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宮頸活檢術是什么?
宮頸活檢是指從女性的宮頸上取出一小塊或者幾塊的活性組織進行病理檢查,從而確定診斷,指導治療。本法是確診宮頸癌及癌前病變最可靠的依據,通過本法可確定癌腫的病理類型和細胞分化程度。
宮頸活檢術的適應癥
2、有接觸性陰道流血或絕經后出血者。
3、重度子宮頸糜爛、乳頭狀增生伴有出血或久治不愈的子宮頸炎癥者。
PS:如果HPV是陽性且TCT出現以下情況,需要陰道鏡以及活檢:
1、HPV陽性+TCT(ASC-H)就是非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內瘤變;
2、HPV陽性+(LSIL)就是低度鱗狀上皮內病變;
3、HPV陽性+(HSIL)高度鱗狀上皮內病變;
特別注意,當HPV16和18感染,而TCT且無異樣的情況,那么得在3個月復查,且復查結果HPV仍為陽性,那么必須進行陰道鏡和活檢。
宮頸活檢禁忌癥:
1.月經期及月經前1周不宜做宮頸活檢,以免取活檢后傷口感染;
2.檢查前3天陰道用藥或月經即將來潮,暫不檢查,應于月經干凈后2-14天進行檢查。
操作方法:
1、囑患者排空膀胱,取膀胱截石位。
2、戴手套,用陰道窺器暴露子宮頸,拭凈黏液后,以0. 5%碘附液消毒子宮頸、陰道。
3、用宮頸活檢鉗在可疑病灶(厚醋白上皮、碘不著色區)上,或在子宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處的3、6、9、12點處(或用陰道鏡觀察可疑部位多點)鉗取子宮頸組織,放入有固定液的標本瓶中,標明姓名、部位后送檢。
4、如懷疑有子宮頸管病變者,可用小刮匙在子宮頸管內刮取組織,放在有固定液的標本瓶中分別送檢。
5、術后子宮頸局部有出血時,則用涂有金地生肌膏的無菌紗布填塞壓迫子宮頸活檢部位,留紗布尾部于陰道口外,囑患者于24小時后自行取出紗布,如出血多,應及時就診。
宮頸活檢術后注意事項:
1.患者術后會出血,可以用殼聚糖吸附栓類產品對創面起到止血消炎、促進創面愈合的作用。
河北匯邦醫藥科技有限公司的欣芷寧?一次性使用殼聚糖吸附栓,具有良好的吸附、止血功能,提高陰道清潔度,改善陰道內環境,降低感染發生,從而起到輔助治療婦科炎癥及促進創面愈合的作用。同時可用于女性陰道炎、宮頸炎等疾病患者,手術治療或有創檢查后的陰道填塞,包括陰道分泌物的吸附以及宮頸物理治療術后的填塞止血。
2.避免性生活1個月、重體力活動、劇烈運動、久蹲久站,避免陰道沖洗及陰道用藥;
3.注意休息,營養均衡,飲食清淡,不吃辛辣、生冷等刺激性食物。
宮頸活檢病理結果判讀:
正常:未見上皮病變,即宮頸上皮既沒有病變,也沒有炎癥,屬于正常現象,建議患者保持定期復查即可。
異常:
宮頸上皮低級別病變
異常結果描述:輕度不典型增生,為CINⅠ級。
異常結果的可能疾病:宮頸上皮低級別病變
異常結果分析:CINⅠ級為低級別鱗狀上皮內瘤變,屬于癌前病變。多數輕度非典型增生可自然消退,最終發展為浸潤癌的幾率小于2%。
診療建議:建議患者隨診、觀察、復查,也可做激光治療或者微波治療,使病變的組織壞死脫落,再長出新的組織,以達到治療目的。
宮頸上皮高級別瘤變
異常結果描述:CINⅡ級、CINⅢ級,表現為中重度不典型增生和原位癌。
異常結果的可能疾病:宮頸上皮高級別瘤變
異常結果分析:級別升高,發展為浸潤癌的機會增多,建議患者做宮頸錐形切除術。
宮頸癌
異常結果描述:可見鱗癌、腺癌等癌細胞病變。
異常結果的可能疾病:宮頸癌
診療建議:根據患者浸潤深度,建議患者及時進行手術治療。
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