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# 骨科創傷發生傷口感染的危險因素 #
創傷在中國,乃至全世界均是導致創面形成,甚至引起患者死亡的主要原因,再加上每年數百萬計的手術創面使得修復外觀、最大程度恢復肢體功能成為國內眾多醫療機構骨科醫師面臨的難題。
創傷情況
創傷可分為開放性創傷及閉合性創傷。
開放性創傷患者的皮膚破損,其受傷環境的衛生狀況較差且傷口易受到污染,其傷口感染的發生率較高。
閉合性創傷患者在受傷后不存在皮膚破損,其傷口多為進行手術治療時制作的切口。與開放性創傷患者相比,閉合性創傷患者接受手術治療其傷口感染的發生率較低。
多發性創傷是指由一個致病因素導致的兩個或兩個以上解剖部位同時發生的創傷。導致多發性創傷患者醫院感染發生率高的原因主要是其病情危急,免疫力較低。目前臨床上大部分創傷患者受傷的原因是遭遇車禍及被重物砸傷等。此類患者容易發生多個多發性創傷。
傷口愈合不良指傷口愈合的3個生物學階段出現明顯的停滯或延遲而導致傷口長時間不愈合甚至傷口范圍擴大,傷口床有明顯的感染性或非感染性滲出,伴或不伴壞死組織;另一種情況是I型膠原肉芽過道增殖而致瘢痕過度增生、攣縮。
# 處理傷口感染的措施 #
1、評估患者的身體狀況
在骨科創傷患者發生傷口感染后需立即對其病情進行評估。評估的內容應包括患者全身的營養情況、凝血功能、心理狀態、現有疾病、傷口的類型、愈合階段、大小、顏色及深度等。
2、清洗傷口
清洗傷口是處理傷口感染的重要措施之一,是進行清創的前提條件。清洗傷口的目的是清除附著在傷口表面的組織碎片和異物。
3、清創
實施清創能夠減少骨科創傷患者的組織損傷,促進其組織的修復和愈合。目前臨床上常用的清創方式包括保守性銳性清創法、外科手術清創法及自溶清創法等。應根據患者的適應癥、對治療的耐受性及主觀意愿等為其選擇合適的方式進行清創。若患者在進行清創處理后,其傷口中仍存在較多的滲出物,可為其留置創面引流條或引流管。
4、使用功能性敷料
復可邦?具有抑菌抗炎作用,能夠降低手術創面的感染風險,減少并發癥的發生。同時,它還具有良好的成膜性,有效保護隔離創面,減少手術過程中的出血和滲血,有助于保持手術視野的清晰,降低手術難度和風險,達到整體預防粘連的效果。此外,復可邦?醫用殼聚糖生物膠體液還能促進受損組織的愈合,加速術后恢復,減輕患者的痛苦和不便。
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